2.4 2組患者血清蛋白鈣和血清蛋白磷水準的較為

入組時(shí)2組患者血清蛋白鈣和血清蛋白磷水準差別無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05）；干涉后第2禮拜天再度檢驗血清蛋白鈣和血清蛋白磷水準，2組較為差別亦無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表4。

2.5 2組患者成長(cháng)發(fā)育有關(guān)標準的較為

入組時(shí)2組患者休重和寶寶頭圍的較為差別無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05）。干涉后第一禮拜天，2組患者休重和休重增長(cháng)速率差別無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05）。干涉后第2禮拜天，乳糖酶醫治組休重增長(cháng)速率超過(guò)對照實(shí)驗（P<0.05）；2組患者的重量和寶寶頭圍差別無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表5。

2.6 安全風(fēng)險評估

2組均未發(fā)覺(jué)乳糖酶滴劑或益生菌粉有關(guān)副作用。對全部撤出科學(xué)研究患者開(kāi)展病案回望，亦未看到與乳糖酶滴劑或益生菌粉存有關(guān)系的副作用。本科學(xué)研究無(wú)重特大的計劃方案違背事情。

3 探討

人們的腸胃不可以同時(shí)消化吸收雙糖，乳清蛋白務(wù)必歷經(jīng)乳糖酶水解反應為單糖后能夠被腸子消化吸收運用。當乳糖酶代謝不夠或欠缺時(shí)，攝取身體的乳清蛋白不能被徹底溶解，未被溶解的乳清蛋白直接進(jìn)入腸子，經(jīng)大腸桿菌的發(fā)醇功效，造成汽體和酸，發(fā)生一種或多種多樣臨床醫學(xué)不適感主要表現，如拉肚子、腹疼、肚脹等，稱(chēng)作乳糖不耐癥。乳糖酶是由結腸粘膜表層毛絨的頂部處代謝的，在全部雙糖酶中完善最遲、成分最少，容易損傷，修補又比較慢。胎寶寶初期乳糖酶活力提升速率遲緩，至孕周34周時(shí)僅有足月兒的30%，懷孕后期迅速上升，到孕周35～38周，可做到40周孕婦分娩兒的70%。英國兒科護理學(xué)會(huì )將乳糖不耐癥分成4種種類(lèi)：先天、原發(fā)性、繼發(fā)性和生長(cháng)發(fā)育性，在其中確立界定孕周低于34周的早產(chǎn)嬰兒發(fā)生的乳糖酶欠缺為生長(cháng)發(fā)育性乳糖不耐癥。生長(cháng)發(fā)育性乳糖不耐癥是早產(chǎn)兒喂養不耐受的關(guān)鍵因素之一。中國專(zhuān)家學(xué)者葉環(huán)等對250例住院治療新生嬰兒開(kāi)展尿半乳糖測量，并融合臨床表現剖析發(fā)覺(jué)，住院治療新生嬰兒中足月兒乳糖不耐癥發(fā)病率為67.4%，早產(chǎn)嬰兒乳糖不耐癥發(fā)病率為84.7%，且乳糖不耐癥危害患者健康狀況和休重增速。

Griffin等的一個(gè)共列入306例早產(chǎn)嬰兒的隨機對照實(shí)驗數據顯示，低乳清蛋白秘方飼養較高乳清蛋白秘方飼養有提升腸內熱卡攝入和休重提高、降低胃潴留和迅速完成全腸內飼養的功效，但因其熱卡稍低，人體脂肪、蛋白和營(yíng)養元素成分低，能不能取代早產(chǎn)嬰兒配方奶粉仍存有異議。Erasmus等的一項任意、雙盲試驗說(shuō)明，加上乳糖酶配方奶粉組的早產(chǎn)嬰兒在觀(guān)查初期休重提高快，血清蛋白水準提升，并可降低別的后遺癥的產(chǎn)生，減少住院治療時(shí)間。本分析中乳糖酶滴劑加上飼養1星期過(guò)后，乳糖不耐癥一部分病癥獲得減輕，但排泄物特性及還原性糖水準末見(jiàn)顯著(zhù)差別。干涉后第2禮拜天，較為各類(lèi)觀(guān)測指標值發(fā)覺(jué)，與實(shí)驗組對比，乳糖酶醫治組休重增長(cháng)速率更快，與此同時(shí)飼養不耐受病癥得到更快的減輕，與Erasmus等觀(guān)查結果基本一致。石壯等對2～7月齡乳糖不耐癥嬰兒開(kāi)展乳糖酶加上飼養的實(shí)效性科學(xué)研究也提醒乳糖酶加上較無(wú)乳清蛋白配方奶粉飼養更有益于病癥減輕。因而，本科學(xué)研究提醒，與益生菌粉協(xié)同腹部按摩對比，乳糖酶添加物改進(jìn)早產(chǎn)嬰兒乳糖不耐癥病癥的功效更好。沒(méi)有處理配方奶粉的均值滲透濃度為268.5～315.3 m Osmol/kg，臨床醫學(xué)上提議飼養新生嬰兒（含早產(chǎn)嬰兒）的奶液滲透濃度上限制值為400 m Osmol/kg（奶水和奶液的相對密度在1.03 kg/L上下）。本研究室用乳糖酶滴劑（康麗賦®）的產(chǎn)品研發(fā)數據信息表明，乳糖酶添加物添加35℃的奶液后，靜放5～25 min后測出的奶液滲透濃度為330～380 m Osmol/L，均在可靠范疇。本小組病案未產(chǎn)生乳清蛋白酶滴劑有關(guān)副作用；對全部撤出科學(xué)研究患者開(kāi)展病案回望，亦未看到與乳糖酶滴劑存有關(guān)系的副作用。這提醒乳糖酶滴劑在早產(chǎn)嬰兒中的運用是安全可靠的。

以往科學(xué)研究表明，含乳清蛋白飲食搭配能夠高效提升鈣元素消化吸收，反過(guò)來(lái)地，無(wú)乳清蛋白飲食搭配會(huì )減少鈣元素消化率。乳糖不耐癥，尤其是無(wú)乳清蛋白飲食搭配有可能會(huì )造成骨鹽堆積不充足。本分析在入組時(shí)及干涉后第2禮拜天，均開(kāi)展了血清蛋白鈣和血清蛋白磷水準檢驗，2組末見(jiàn)明顯差別。這考慮到一方面2組均為含乳清蛋白飲食搭配，另一方面科學(xué)研究時(shí)間比較有限，鈣元素水準短時(shí)間不容易觀(guān)察到明顯轉變。乳清蛋白對早產(chǎn)嬰兒骨代謝水準的危害，可做為進(jìn)一步科學(xué)研究的方位。

綜上所述，本科學(xué)研究表明，乳糖酶滴劑在早產(chǎn)嬰兒中的運用是安全可靠的，可合理改進(jìn)嘔奶、胃潴留、拉肚子等早產(chǎn)嬰兒乳糖不耐癥病癥，提升純母乳喂養或早產(chǎn)嬰兒配方奶粉飼養率，有利于早產(chǎn)嬰兒得到不錯的重量提高，減少腸外營(yíng)養時(shí)間，是早產(chǎn)嬰兒初期營(yíng)養成分管理方法的助推劑。但本科學(xué)研究為單核心科學(xué)研究，樣本數比較有限；此外，因為早產(chǎn)嬰兒血細胞標本采集獲得艱難，本科學(xué)研究未開(kāi)展血清蛋白等營(yíng)養成分指標值的檢測。因而，有待進(jìn)一步科學(xué)研究得到更充分的證明來(lái)確認本科學(xué)研究結果。