甘露醇的作用和副作用是什么？

一.確診為急性腎小管壞死的無(wú)尿患者，包括對試用甘露醇無(wú)反應的患者，因甘露醇積聚導致血容量增加，心臟負擔增加；

二、嚴重失水者；

三、顱內活動(dòng)性出血者，由于擴容加重出血，但顱內手術(shù)除外；

四、急性肺水腫，或嚴重肺瘀血。

1.注意事項。

一、除腸道準備外，均應靜脈給藥。

二、甘露醇遇冷易結晶，因此在使用前應仔細檢查，如有結晶，可在熱水中或用力振蕩，待結晶完全溶解后再使用。當甘露醇濃度高于15%時(shí)，應使用帶過(guò)濾器的輸液器。

2.根據病情選擇合適的濃度，避免不必要地使用高濃度和大劑量。使用低濃度和含氯化鈉溶液的甘露醇可以減少過(guò)度脫水和電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。

3.用于治療水楊酸鹽或巴比妥類(lèi)藥物中毒時(shí)，用碳酸氫鈉堿化尿液。

4.謹慎使用以下情況:

(1)心肺功能明顯受損者，本藥引起的突然血容量增加可引起充血性心力衰竭；

(2)高鉀血癥或低鈉血癥；

(3)低血容量，應用后可因利尿加重病情，或暫時(shí)掩蓋原低血容量；

(4)嚴重腎功能衰竭和排泄減少使藥物在體內積聚，導致血容量明顯增加，加重心臟負荷，誘發(fā)或加重心力衰竭；

(5)對甘露醇不耐受者。

5.給予大劑量甘露醇無(wú)利尿反應，可顯著(zhù)增加血漿滲透濃度，因此應警惕血高滲的發(fā)生。

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